長期佩戴隱形眼鏡/美瞳，畫眼妝；長時間處于空調/暖氣房；作息不規律、長期熬夜等，都可能導致干眼癥的出現。那么，干眼癥能否做近視手術呢？重慶南坪愛爾眼科醫院屈光手術科副主任王紅霞表示，干眼癥能否做近視手術，關鍵取決于干眼癥的嚴重程度。簡單來說，輕度干眼在經過評估和處理后通?？梢钥紤]手術，而中重度干眼則風險較高，一般不建議立即進行。

為什么中重度干眼癥不建議立即進行近視手術？這是因為干眼癥會引起眼表微環境的改變。干燥的角膜表面會導致角膜形態不規則，而在角膜地形圖檢查中，角膜形態的不規則會影響到角膜厚度、角膜形態等數據采集的精準性。而種種“誤判”會讓患者常常被懷疑患有“圓錐角膜”，由此可能錯失“摘鏡”機會。

另一方面，角膜激光類近視手術會切斷部分角膜神經，而這些神經負責“感知干燥+刺激淚液分泌”如果術前就有干眼癥，可能會加重眼干，且更難恢復，甚至影響角膜愈合。

王紅霞提醒，如果有干眼癥并考慮近視手術，詳細的術前檢查和評估至關重要。醫生會通過一系列檢查來評估眼部狀況，其中會特別關注與干眼相關的指標，例如：淚液分泌測試（Schirmer試驗）：測量淚液的分泌量。淚膜破裂時間（BUT）：評估淚膜的穩定性。此外，還包括常規的視力、角膜地形圖、眼壓、眼底等檢查，以確保整體條件符合手術要求。

如果評估后可以進行手術，那么術前的準備和術后的護理與手術本身同樣重要。醫生通常會建議在手術前一段時間開始預處理，比如停戴隱形眼鏡、按醫囑使用人工淚液等眼藥來改善眼表健康，為手術創造最佳條件。

近視手術本身可能會暫時性加重干眼癥狀，這是因為手術過程會暫時影響角膜的神經，通常術后的干眼癥狀會在3-6個月隨著神經修復而逐步改善。因此，術后需要嚴格遵醫囑用藥，按時使用醫生開具的人工淚液、抗炎藥水等；注意用眼習慣，避免長時間連續用眼，保持環境濕潤；按醫囑定期復診，這是監測恢復情況、及時處理問題的關鍵。（重慶南坪愛爾眼科醫院）

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