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    專家講解:結核病防治九大誤區

    2021年09月13日15:47 | 來源:人民網-重慶頻道
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      結核病又稱為癆病和“白色瘟疫”,是一種古老的傳染病。據了解,結核病是由結核分支桿菌引起的疾病,主要侵犯肺部,通過病人咳嗽、打噴嚏、吐痰導致傳播。傳染源主要是痰菌陽性的病人,這些病人在大聲說話、咳嗽、噴嚏時可以排出許多帶結核菌的飛沫懸浮在空氣中、或病人咳出的帶菌痰落在地面上,干燥后隨塵埃飄起,如被健康人直接吸入肺內,一旦人體抵抗力低下時即可引起發病。其次可通過消化道傳播,健康人群飲用帶菌的牛奶也可感染。

      重慶市結核病防治所區縣科科長汪清雅介紹,結核病的防治關鍵還是在群眾健康意識的提高,讓群眾認識到“自己才是健康的第一負責人”。而作為一種嚴重危害健康的慢性傳染病,結核病在人們的認識中仍然存在諸多誤區。

      誤區一:結核病不治療也能自愈

      人感染結核桿菌后可以不出現癥狀,結核桿菌在人體內長期存活而不發病。但如果機體免疫功能低下,結核桿菌會大量繁殖,臨床上出現結核病相關的癥狀時,必須進行治療。結核病早期的治愈率高,復發率低,肺組織修復好,治愈后對肺功能的影響也小。早期及時治療可使肺結核的傳染性迅速降低或消失,達到阻斷傳播流行的目的。所以早發現早治療,于己于人都有益。

      誤區二:癥狀好轉后可以減藥或停藥

      結核病是一種慢性病,短時間用藥后癥狀雖然能緩解甚至消失,但病灶內的結核桿菌并沒有被完全殺滅,患者一旦擅自減藥或停藥,未被殺滅的結核桿菌可再次大量繁殖,很容易導致結核病復發。用藥不規則或未完成療程是治療失敗的主要原因,所以必須嚴格按照醫囑堅持全療程、不間斷規律用藥,最大限度地杜絕結核病復發。

      誤區三:病情一旦復發,自行服用以前的治療用藥即可

      有的人結核病復發了,就自己到藥店買點以前用過的藥吃上,這種做法不僅影響治療效果,而且容易導致耐藥性的產生,因此復發的結核病人應盡快到定點醫院就診,醫生將根據病人的病情做出綜合判斷,為病人確定新的治療方案,必要時可根據藥敏結果選擇治療方案。

      誤區四:出現不良作用應立即停藥或換藥

      病人不應自行因為不良反應中斷治療或改變治療方案,否則可能導致治療失敗,還可能增加耐藥性的產生。在治療過程中如出現不良反應,應向醫生尋求幫助,醫生會幫助患者判斷這些不良反應是否由抗結核藥引起,如果是,則要判斷不良反應的相關指標是否達到停藥標準,沒達到停藥標準的,只需對癥處理。如出現輕微肝功能損害,可加用保肝藥。如果經過上述對癥處理后副作用仍繼續加重,或已達到停藥標準的,才需停藥或換藥。

      誤區五:與肺結核病人分碗筷就可防止被傳染

      一旦家中發現有人患上肺結核,其家人往往只注重與肺結核患者分碗筷,而忽視其它更有效和重要的預防措施。因肺結核主要通過空氣傳播,其傳染源主要是涂片陽性的病人,這些病人在大聲說話、咳嗽、噴嚏時可以排出許多帶結核菌的飛沫懸浮在空氣中、或病人咳出的帶菌痰落在地面上,干燥后隨塵埃飄起,如被健康人直接吸入肺內,一旦人體抵抗力低下時即可引起發病。因此傳染性的肺結核病人日;顒討鲃哟骺谡;咳嗽、打噴嚏時避讓他人、掩住口鼻;不隨地吐痰,痰液吐于有消毒液的痰盂或吐于紙中后焚燒;病人的衣物、被褥、書籍可用陽光勤照曬。

      誤區六:長期服藥可以防止結核病復發

      肺結核病是一種慢性病,有的人擔心復發而長期服抗結核藥、或者痊愈后一旦再次出現咳嗽、胸痛等癥狀就自行服用抗結核藥,這樣做有可能造成人體重要臟器功能損害、嚴重者還會產生耐藥。肺結核的治療必須嚴格按照醫生的醫囑開始和終止服藥療程,服藥期間定期到醫院隨訪,接受?漆t生的治療指導。痊愈后若再出現有關癥狀時及時到醫院檢查,切忌盲目自行服藥治療。

      誤區七:中藥偏方能治愈結核病

      中藥可減輕結核病人的發熱、盜汗、疲乏、咳嗽及胸痛等癥狀,減輕抗結核藥的不良反應,調節人體的免疫功能等。單用中藥不能治愈結核病,結核患者切忌偏信任何中藥秘方、偏方等,以免延誤病情。只有在正規化療基礎上輔于中藥治療,療效才能更勝一籌。

      誤區八:嬰幼兒接種卡介苗后就不會得結核病

      正常新生兒出生后接種卡介苗對預防結核病確實有效,但嬰幼兒接種了卡介苗并不等于進了保險箱,絕對不會患結核病,而是使其患病的可能性大大減少,即使患了病,其病情程度也較輕。從接種卡介苗到產生免疫力約需2個月左右,在此期間小兒基本上不具有對抗結核病的免疫力。另外,對大量、反復、毒性較強的結核菌感染,卡介苗產生的免疫力也不一定就能完全抵御。因此,嬰幼兒除接種卡介苗,還要加強其他方面的預防,如講究衛生,不和結核病患者接觸,少帶嬰幼兒去公共場所等。

      誤區九:新藥和貴藥的效果更好

      對于結核病來說,治療就是要遵循"早期、聯合、適量、規律、全程"的用藥原則,盲目使用某種新藥、貴藥,不但很難達到治愈的目的,而且還極易產生耐藥性。因此,患者不能盲目偏信藥品廣告,以為新藥、貴藥就一定是好藥,以免對人體造成傷害和增加不必要的經濟負擔,甚至延誤治療使病情加重。只有及時到結核病定點醫院就診,采取正規的治療方法,才能達到根治結核病的目的。(重慶市結核病防治所供稿)

    (責編:陳易、張祎)

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