五一大假別大意 健康指南請收好

市急救醫療中心醫務人員在高速公路現場值班

　　5月1日~5日，為期5天的五一假期即將到來，不少市民都準備休閑、放松一下，除了旅游之外，部分市民還準備邀約幾個好友好好聚會一番。

　　不過從重慶市急救醫療中心以往接診的病例來看，越是大假越不能放松警惕，越不能放縱自己，一些看似不起眼的行為都可能導致嚴重后果。為此，記者采訪了急診科主任艾山木及相關醫生，他們結合往年五一節期間遇到的病例，進行安全健康提示。

　　車禍

　　5步冷靜處理

　　每逢假期，自駕游客增多，重慶各大高速公路都會車滿為患，這也導致節日期間容易發生交通事故。為了第一時間搶救交通事故的傷員，市急救醫療中心不僅安排了節日期間的醫生和護士值守，還在G50滬渝高速江北入口和南川收費站設置了醫療點。

　　不過五一節前后的車禍還是時有發生，據急診科醫生白偉志回憶：2018年五一節前夕，市急救醫療中心參與了成渝環線G93沙坪壩西永路段的一次車禍搶救，當時現場出現了傷亡。其中一名69歲傷者被緊急送到了市急救醫療中心搶救，檢查發現是特重型顱腦損傷（左右半腦和腦干都有損傷）、顱內血腫，同時發生了腦疝，神經外科立即進行了緊急外科手術。

　　車禍不能完全避免和完全預防，駕車出行，除了小心駕駛、避免疲勞駕駛外，還有哪些需要注意？艾山木專門介紹了車禍的5步冷靜處理方式。

　　服務提醒

　　1、要把車熄火，拉上手剎，如果有條件還要用石頭固定車輪，第一時間撥打120或視頻120報警，有條件的市民最好撥打視頻120，這樣醫生可以第一時間在線提供視頻急救指導。

　　2、下車后應保持冷靜，在現場設置警示牌，盡快找到安全區域，避免發生二次車禍。

　　3、遇到有傷員，應當第一時間詢問受傷部位，通過按壓、包扎等方式止血。

　　4、如果遇到頸椎、脊柱受傷的傷者，一定不要進行搬動，避免二次傷害。

　　5、遇到有銳器插入身體的情況，千萬不要將銳器拔出，要等專業醫務人員來處理。

　　野炊

　　注意食物衛生

　　五一節期間很多市民外出踏青，到了旅游景點住住帳篷、搞搞野炊，可以極大提升旅游的樂趣。不過因為野炊導致腹瀉、中毒的情況并不少，艾山木專門舉了兩個例子。

　　案例1：前年五一節期間一家人外出旅游，到了旅游景點以后搞了戶外燒烤，可能是現場衛生沒做好，吃了以后就出現了腹瀉、肚子疼等癥狀，到醫院檢查之后是急性腸胃炎。

　　案例2：就更值得警惕了，當時是兩口子到南山玩，看到了野生菌就摘回來，用大蒜合著煮湯喝，沒想到喝了半小時野生菌的毒性就發作。兩人出現了嘔吐、腹痛、心悸、口舌發麻的癥狀。特別是女性患者喝湯比較多，送進醫院不久就出現了意識障礙，最后不得不做血液灌流和血漿置換來清除毒素……

　　服務提醒

　　如果是腹瀉早期，可以根據說明書服用1~2次氟哌酸或左氧氟沙星等抗生素藥物進行治療，并適當增加飲水（清水或糖鹽水），若腹瀉明顯（如大于5次），建議盡早到醫院就診。

　　如果是出現植物（如毒菌）引起的食物中毒，嘔吐之后情況還得不到好轉，那么就要立刻送往醫院了，一旦搶救不及時損傷了肝和腎，就可能引發更嚴重的后果！甚至危及生命。

　　不少人以為用大蒜+煮，就可以高溫消毒消除野生菌的毒素，實際上這么做是沒什么效果的，高溫只對動物毒素比較有效，對部分植物毒素的效果可能不佳。

　　踏青

　　小心毒蛇毒蜂

　　假期親近大自然，到重慶周邊的旅游景點戶外踏青是一種不錯的選擇。近期，隨著氣溫的升高，也到了毒蛇和毒蜂活躍的時候了。艾山木說：“重慶多山、多樹，適合蛇類、蜂類生存，五一大假期間正是蛇類、蜂類活躍的時間，所以到戶外踏青一定要留神！”

　　由于重慶中心城區的歌樂山、照母山、縉云山等山區，都曾發生過毒蛇咬傷人，送到市急救醫療中心救治的病例，因此艾山木沒有再特別舉例毒蛇傷人的情況，只是介紹了毒蜂傷人的病例：“此前我們在節日期間接到過一個南川轉院過來的患者，她在戶外踏青的時候，不小心踢到了草叢中的馬蜂窩，結果頭部、肩部、手部全部被馬蜂蜇了，蜂毒不僅讓她渾身腫了，還出現了凝血功能異常、呼吸衰竭和肝功能、腎功能損傷，最后不得不進行了血漿置換、血液灌流、持續腎臟替代治療等血液凈化治療，我們搶救了10天才脫離了危險�！�

　　服務提醒

　　毒蛇咬傷

　　1、讓傷者遠離毒蛇，并盡量記住蛇的特征。

　　2、去除傷肢的各種受限物品，如戒指、手鐲等，以免因后續腫脹導致無法取出。

　　3、安撫傷者，避免慌張、激動導致血液循環加速。

　　4、沖洗傷口，受傷肢體要限制移動，對于神經毒蛇（銀環蛇）咬傷患者，要采用近心端繃帶加壓。

　　5、迅速轉運病人至具備蛇傷處置能力的醫療機構。

　　毒蜂蜇傷

　　1、檢查有無滯留皮膚內的毒刺，發現后立即小心拔除，過程中不可擠壓傷口以免毒液擴散。

　　2、沖洗傷口，蜜蜂毒液為酸性，可選用肥皂水、5％~10％碳酸氫鈉溶液沖洗傷口，馬蜂毒液為堿性，以清水或生理鹽水進行沖洗，或選擇弱酸性液體如食醋等。

　　3、減少活動，取下戒指、手鐲等受限物品，對傷處局部冷敷。

　　4、疼痛明顯者可適當口服芬必得等藥物鎮痛。

　　5、一旦傷者病情嚴重，要立即把病人送到具備處置能力的醫療機構。

　　飲食

　　不要胡吃海喝

　　俗話說“每逢佳節胖三斤”，節日期間約三五個平時很難見面的親朋好友，聚在一起喝喝酒聊聊天，燙下火鍋、吃點美食是一件美事，可是市民胡吃海喝進醫院的情況并不少見。艾山木無奈地說：“雖然每年我們都在提醒市民不要在節假日胡吃海喝，但是因暴飲暴食到我們急診科就診、甚至搶救的患者不在少數�！�

　　去年五一節期間，市急救醫療中心急診部收治了一位聚會時大量飲酒出現嘔吐、腹痛的患者。白偉志介紹：“該名患者被診斷為急性重癥胰腺炎，因為嘔吐物進入了肺部，還導致了吸入性肺炎和呼吸衰竭，結果不得不送進EICU（急診重癥監護室）進行搶救、治療。不僅節沒過好，還花掉了大筆醫藥費�！�

　　服務提醒

　　艾山木希望通過這個病例提醒大家：比起常見的胃腸炎、闌尾炎，胰腺炎的危害性更大，一旦不及時治療病癥加重，出現多器官功能不全，后期極易合并感染、出血等并發癥，可能醫藥費會高達30~50萬元，因此市民們一定要注意預防。不要在節日期間暴飲暴食，避免大量飲酒，特別是體重指數偏高的胖子更要注意，一旦發現急性腹痛就要趕緊就醫，一定不要當成吃壞肚子就自行處理，錯過治療的黃金時間。

　　重慶晚報-上游新聞記者 趙映驥 市急救醫療中心供圖